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    懷孕后產檢,準媽媽一共要過多少關?

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    懷孕后產檢,準媽媽一共要過多少關?
    【導讀】在整個孕期要做很多次產檢,有些孕媽一聽說就覺得非常麻煩,甚至想逃避。

    在整個孕期要做很多次產檢,有些孕媽一聽說就覺得非常麻煩,甚至想逃避。但其實,做產檢是非常有必要的,可以及時了解孕媽的健康狀況,判斷胎兒的發育情況。

    那么,整個孕期要做多少次產檢?每次產檢都要查什么?今天我來給大家介紹一下。

     

    孕期要做多少次產檢?

    孕期產檢的項目和時間,在不同地區以及孕期不同的階段會有差別,還請以當地為準。下面我們是以北京為例,來講下產檢的頻率:

    孕6周:進行第一次產檢;

    孕12—28周:每4周做一次產檢;

    孕28—36周:在這一階段,準媽媽產檢的頻率會更密一些,通常每兩周就要進行一次檢查,以便了解孕媽媽體重增長的情況,是否有血壓的增高,以及有沒有尿蛋白等情況。

    孕36周以后:準媽媽需要每1周做一次產檢。

    這樣算下來,整個孕40周,大概要做14次左右的產檢。當然,這是在一切順利,不需要重復檢查的情況下。

    每次產檢都要查什么?

    1、常規檢查

    準媽媽每次的產檢項目中,都會有一些常規的檢查項目,比如體重、血壓、宮高、腹圍、胎心、血尿常規。

    很多媽媽會問:這些檢查項目,除了宮高、胎心、腹圍,跟我平時體檢時所做的檢查,并沒有什么太大的差別呀?

    確實如此!因為妊娠的過程并不是患病,它是一個生理性的變化,所以產檢的主要目的,是評價母體和胎兒的健康狀態,發現潛在的疾病和異常。

    2、特殊檢查

    除了常規的檢查外,準媽媽還需要做一些特殊的檢查項目,比如甲狀腺功能檢查、TORCH檢查、B超、唐氏篩查以及糖篩。

    1)甲狀腺功能檢查

    在沒有懷孕之前,甲狀腺功能一般是足夠的,但懷孕后,一個器官要供孕媽和胎兒兩個人使用,有些孕媽的甲狀腺功能就不夠用啦,這稱為亞臨床的甲狀腺功能減低。通過檢查如果能及時發現異常,并早期進行干預,對胎寶寶以后的生長發育是有很大的好處的。

    甲狀腺功能檢查起來很方便,主要是抽血化驗甲功五項,檢查結果重點關注TSH值(促甲狀腺激素),因為它是最敏感也是最關鍵的指標,再結合血清游離甲狀腺素(FT4)就可以判斷出是哪種甲狀腺異常。

    甲狀腺功能亢進(甲亢):孕媽媽檢查血FT4升高,同時伴TSH下降。

    亞臨床甲亢:血FT4正常,同時TSH低下。

    甲狀腺功能減退(甲減):血FT4低下,同時伴TSH升高。

    亞臨床甲減:血FT4正常,同時TSH升高。

    需要注意的是,不同醫院給出的參考值可能會稍有不同,孕媽媽不必過分在意這個數值,關鍵是要聽取醫生的意見,配合治療。

    2)TORCH檢查

    這是一些特殊的感染類疾病的篩查,某些地區叫做優生四項。它不是單一的檢查,是若干種病原微生物的第一個字母的簡稱,分別指的是:

    To---弓形蟲;R----風疹病毒;C----巨細胞病毒;H----單純皰疹病毒

    孕婦被這里面的任何一種病毒或弓形蟲感染,或許不會有明顯的不適感或癥狀,但后果卻可能很嚴重,引起早產、流產、死胎或畸胎。

    3)B超檢查

    在整個孕期,大概需要做4~5次的彩超檢查,包括:早期核對孕周和胎囊位置的B超、NT彩超、大排畸檢查以及孕晚期評估胎兒發育、羊水臍帶等情況的B超。

    第1次B超—核對孕周和胎囊位置:這是在孕6周,進行第一次產檢時要做的。如果孕囊長在了宮外,如輸卵管、卵巢或腹腔其他部位,就叫做宮外孕。宮外孕沒有及早進行醫學干預,對孕婦來說是很危險的,而在孕6周左右就能通過B超看到孕囊了。另外,B超檢查可以測得孕囊和胎芽的大小,這些數據可以幫醫生核對孕周是否準確,同時也能了解胎兒狀況是否良好。

    第2次B超—NT彩超:是在妊娠的12~14周之間進行,如果檢查發現NT值比較高,說明寶寶有染色體畸形的可能,就需要做絨毛膜穿刺或羊水穿刺等檢測,來排除是否有異常。

    第3次B超—大排畸檢查:通常在孕22~24周進行,這次彩超的主要目的是檢查胎兒是不是有明顯的結構上的畸形,主要包括顱內的病變、心臟的病變、腹腔臟器的病變、四肢的病變等等。如果這次彩超沒有發現什么問題,那胎兒有問題的風險就大大降低了。

    第4~5次B超—孕晚期B超:分別是在孕30~32周、孕36~37周的時候進行。第4次B超,是再次查看胎兒的各個臟器是否存在畸形;另外,查看胎兒是否充分發揮出生長潛力,長到了相應孕周的大小。第5次B超會評價胎兒生長發育的情況,以及羊水、胎兒臍血流等情況。這次彩超會對胎兒體重進行評估,以判斷孕產婦在分娩時胎兒的大概狀態。

    4)唐氏篩查

    唐氏篩查通常是在孕15~20周進行,目的是篩查唐氏綜合征患兒。

    唐氏綜合征是一種染色體疾病,多指的是21-三體綜合征,也就是比正常人多了一條21號染色體。唐氏綜合征可造成胎寶寶身體發育畸形、語言、運動等能力發育遲緩,智力障礙嚴重,所以唐氏兒又稱先天性癡呆或智障。

    檢查方法是抽取一管外周血,原理是檢測孕媽血里若干激素的水平,結合B超NT的厚度、年齡、既往妊娠史等等,將這些指標放入一個公式進行計算,得出風險評估結果。

    如果是高危人群,可能要進一步進行羊水穿刺來明確診斷;如果是低危人群,則認為孩子有染色體異?;蛘哌z傳類疾病的風險相對比較低,但也有一部分人正好處在灰色地帶,稱為臨界風險。要根據具體情況來判斷下一步的檢查。

    5)糖篩

    糖氏篩是在孕24~28周進行,目的是篩查孕期是否患妊娠期糖尿病。

    如果孕媽真的患了妊娠糖尿病而沒有被診斷出來,就不會有意識地恰當控制飲食、監測調節血糖,醫生也不會按照妊娠糖尿病來對母嬰進行監護和治療,而從而使血糖得不到控制。

    孕婦易于并發妊娠高血壓疾病,易于發生羊水過多,高血糖容易并發感染。如果沒有及時診斷和治療,嚴重者可發生糖尿病酮癥酸中毒,產后還可能長期患糖尿病。

    而母體血液中的糖分的濃度升高,會通過胎盤輸送給胎兒,導致巨大兒;早孕胚胎處于高血糖的環境中,易于發生自然流產、胎兒畸形;孕晚期易于發生胎兒缺氧,嚴重者可發生胎死宮內。

    我國常用的檢查方法是:75克口服葡萄糖耐量試驗。檢查前要保持8-10個小時不吃東西,在這個基礎上,先抽取一次血,然后空腹喝75克葡萄糖,1小時、2小時后再分別抽取1次血。

    試驗結果如果超過以下任一標準,即可診斷為妊娠期糖尿病。

    6)胎心監護

    在36周以后,如果沒有特殊情況,準媽媽每周都要進行一次胎心監護,直到最后分娩。胎心監護的主要目的,是監測胎兒是否存在缺氧。因為到了孕晚期,胎盤的供應和胎兒的需求之間,產生了一個供需矛盾,胎兒很容易發生缺氧。

    除此之外呢,孕媽還要學會自己數胎動。正常的胎動表示輸送給寶寶的營養和氧氣充足,寶寶在子宮內舒服地活動著。當某種原因引起寶寶在子宮內缺氧時,寶寶就會出現胎動異常。所以,數胎動是一個簡便且重要的胎兒監護手段。


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