蕾蕾，五年性生活，斷續避孕套使用一直未孕，孕前檢查懷疑輸卵管梗阻，子宮輸卵管造影證實為雙側輸卵管梗阻積水。

HSG：雙側輸卵管梗阻積水

經講解，蕾蕾接受了微創手術建議。昨天下午我們為其實施單孔腹腔鏡手術，術中見雙側輸卵管重度擴張、積水明顯，呈現臘腸樣、袋狀，末端盲端、不見傘粘膜。如此嚴重的輸卵管病變，不處理，永無懷孕可能。

LAP：雙側輸卵管重度擴張、積水

剪開末端組織，擴大切口，僅見少許傘粘膜。輕電凝末端漿膜層，使造口邊緣外翻。雙側輸卵管均疏通，成型良好。

LESS:雙側輸卵管造口、疏通、成型

手術歷時僅1小時，臍孔需仔細縫合，將來無瘢痕，妊娠后避免出現臍疝。

總結：從傘粘膜所剩無幾看，蕾蕾輸卵管炎癥導致的梗阻已非一朝一夕，此番孕前檢查及時發現、迅速處理，避免了輸卵管的進一步破壞，術后進行修復性治療，有極大可能恢復輸卵管正常管腔結構及功能。

此類患者臨床并不少見，即便行輔助生殖技術，輸卵管內的積水倒流至宮腔也是大大降低子宮內膜容受性從而降低試管嬰兒成功率的，也是建議先行腹腔鏡解決積水的，而積水解決的同時很多輸卵管隨之疏通，便獲得了自然妊娠的機會。建議廣大患者，一旦發現輸卵管梗阻，尤其合并積水者，應盡快處理，多快好省、事半功倍的莫過于腹腔鏡技術，當然也可以保守治療，如穿刺積水、物理治療、中藥治療等，同時進一步追究導致梗住的原因，如明確生殖道微生物感染情況，一并解決。

期待蕾蕾好孕，也祝愿同類患者都能夠接受正確的診療方法，提高治療不孕癥的效率：懷孕是硬道理，盡快懷孕是硬道理。